干眼癥為任何原因所致淚液質(zhì)和量及動力學(xué)的 異常，從而導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定和/或眼表面異常，并伴 有眼部不適癥狀的一類疾?。▓D1)。引起干眼癥的 病因較多，如角膜結(jié)膜炎癥、淚液缺失或蒸發(fā)過度、 淚膜不穩(wěn)定、炎癥或免疫反應(yīng)所致的眼組織損害等。 與其相關(guān)的其它因素有：年齡、全身疾病、更年期、 精神壓力、角膜接觸鏡、眼部手術(shù)（圖2)及藥物等。 干眼癥是眼科患者就醫(yī)的常見原因，患病率隨年齡 而增加，40歲以上人群患病率為18.1%，多數(shù)是女 性，且以更年期婦女多見。干眼癥的分類：（1)蒸發(fā) 過多型；患者淚腺功能正常，但因瞼緣炎、瞼板腺疾 ?。ㄖ|(zhì)缺乏）、眼瞼畸形、眨眼次數(shù)減少、角膜接 觸鏡等造成淚液蒸發(fā)過多導(dǎo)致干眼癥。（2) Sjijgren 綜合征：為慢性自身免疫性炎癥，以中老年婦女常見 (圖3)。（3)非Sjbgren綜合征：多種原因造成的淚 腺功能紊亂，眼表疾病及癥狀均較輕。

 

干眼癥病理機(jī)制復(fù)雜（圖4、5)，目前臨床較常 用的治療方法為人工淚液替代療法。在多種人工淚 液中較為突出的是羧甲基纖維素鈉 (carboxymethylcellulose sodium, CMC), CMC 人工 淚液富含羧基、羥基等陰離子及親水基_，CMC帶 負(fù)電荷，與帶正電荷的眼表靜電吸引，粘附力強(qiáng)，可 延長在眼表停留時(shí)間，提供眼表持久滋潤。CMC人 工淚液增加杯狀細(xì)胞的存活，促進(jìn)粘液分泌，有效緩 解癥狀，加速眼表康復(fù)。CMC富含天然淚液中的鉀、 鈉、鈣等離子成分，維持淚液電解質(zhì)平衡，為眼表提 供良好的代謝環(huán)境。CMC不含防腐劑，可減少過敏 反應(yīng)，避免對眼表上皮的毒害，這一點(diǎn)對干眼癥尤為 重要，更適合干眼癥患者長期應(yīng)用。

 

CMC人工淚液有兩類產(chǎn)品，瑞新(refresh plus) 是 0_5%CMC，瀟萊威(celluvisc)為 1%CMC。瑞新適 應(yīng)證：異物感、畏光、視物模糊、視疲勞等眼部不適， 輕、中度干眼癥。瀟萊威適應(yīng)癥：角膜上皮病變、PRK 及LASIK等角膜屈光手術(shù)后、角膜移植術(shù)后、重度 干眼癥、眼科角膜接觸鏡檢查介質(zhì)。瀟萊威副作用僅 有短暫的視物模糊。

 

CMC人工淚液具有良好的粘附性，穩(wěn)定淚膜， 可提供持久滋潤和保護(hù)作用，為單劑量包裝，其攜帶 方便，經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生。

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